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  • 推进健康中国建设:从治病为中心转向人民健康为中心的战略转变

    0简介

    在2022年10月16日举行的中国共产党第20大国会大会的会议报告中,秘书长习近平清楚地指出,促进健康中国的建设并将保护人民健康的保护处于优先发展的战略地位。首先坚持预防,增强主要慢性疾病的健康管理,并改善基层疾病的预防,治疗和健康管理能力。

    在“健康的中国2030年”计划概述中,“国务院对实施健康的中国行动的意见”,“国家理事会总办公室发出组织,健康中国行动的实施和评估计划”的通知,“健康的中国行动”(2019-20-2030)和“健康的中国行动委员会发出的“健康中国行动促进委员会”的临时疾病的待遇,该疾病的待遇是在“中国的健康”治疗中,该疾病的待遇是“对疾病的待遇”。从“预防疾病”,“依靠健康与卫生系统”到“社会联系”,并努力从“宣传和倡导”转变为“人们的参与和个人行动”,从而将疾病“依靠健康与卫生系统”转变为“预防疾病”。通常,这是从“疾病医学”到“健康管理医学”的转变。

    如何进行健康管理? 1992年,世界卫生组织提出了一种健康管理方法,即“合理的饮食,中等运动,戒烟和限制酒精以及心理平衡”。健康管理方法与人们的生活方式密切相关。根据现代医学研究,生活方式因素占与健康相关遗传学,社会环境,医疗状况,自然环境和生活方式有关的60%。生活方式与家庭生活密切相关。家庭是个人生活中最长,最重要的环境。个人营养,成长和增长高度取决于家庭环境。它也是确保生理,心理,社会适应和道德地位的重要场所。因此,家庭健康管理在健康管理中的重要性越来越受到关注。 2022年3月19日,中国家庭电器研究所和广东新罕布州传统中医联合创新研究所共同建立了一个家庭健康中心。它与各种家用设备公司一起,致力于将中国家庭健康管理整合到日常生活中,逐渐完成从科学到流行科学的进步,从知识到常识,将常识转化为健康的生活方式,或以生活案例的形式教育公众,以改善中国人的健康素养水平,从而促进公众的智能家庭健康管理,从而积累了智能家庭健康管理。

    目前,大众通过手机和移动终端接受健康管理服务。医院,体格检查中心,卫生服务机构和其他参与者的参与者主要参加身体检查的卫生管理入口;智能家居设备和家具等行业的参与者使用智能手镯,智能家居电器,智能睡眠枕头和智能体内脂肪尺度竞争健康管理入口。随着公共卫生意识和健康素养的提高,医学监测,健康识别和健康干预等医学术语已得到普及,家庭健康管理行业发展迅速。

    在改善公众的健康水平的同时,家庭健康管理也带来了新的问题。当前的家庭健康管理计划主要使用“家庭作为单位”来建立健康电子档案,提供健康警告,健康计划,医疗渠道等,而不是真正的“家庭作为实施现场”。尽管Smart Home Health Management主要使用家用电器和房屋,尽管它将家庭用作单位和家庭作为实施站点,但它缺乏专业的健康管理知识和健康管理生活方式指导;此外,现有的家庭健康管理计划未纳入实际生活场景,公众对外国对象,义务感,标签等感有一种抵抗力的心态。

    智能家居电器和家用产品为用户提供健康的饮食,足够的睡眠,舒适的室内环境,适当的运动以及通过智能厨房,智能客厅,智能卧室,智能浴室,智能浴室,智能阳台和其他场景,维持使用者的健康状况并实现饮食,睡眠,饮用水,饮用水,空气质量,运动和其他行为的数据。这些数据可用于智能家庭健康管理。

    本文将现有的家用电器和家庭用作健康管理工具,并使用人工智能技术(例如大数据和知识图)从生活方式的数字化和健康知识的数字化开始,并研究了家庭健康管理的新方法和理论框架,以创建健康的生活方式,使公众在日常生活中自然地改善他们的健康水平。

    1智能家庭健康管理发展的现状

    1.1社会对家庭健康管理缺乏了解

    随着人们健康需求的变化,基于预防和健康干预的健康管理方法正在蓬勃发展。健康管理依赖于公众的日常健康管理方法。 1992年,世界卫生组织提出了一种16个字的健康管理方法,即“合理的饮食,中等运动,戒烟和限制酒精以及心理平衡” [3]。 16个字符的健康管理方法基本上与日常生活方式相同。现代医学研究表明,健康与遗传学,社会环境,医疗状况,自然环境和生活方式等因素有关(如表1所示)。

    表1健康因素

    从表1可以看出,生活方式高达60%,生活方式基本上取决于家庭习惯。社交环境占10%。在社会环境中,它在心理环境,经济收入,生活条件,营养地位,文化等方面高度依赖家庭。

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    根据第七人口普查的结果,截至2020年底,年龄在60岁及以上的老年人人口为2.64亿。根据中国老年护理系统的建设计划,中国将建立“ 9073”的老年护理模式,即90%的老年护理在家中,并采用基于家庭的家庭护理。其中,家庭的老年护理小组的数量是最大的,而且老年人的家庭健康管理也需要注意。

    “中国家庭健康大数据报告(2017年)”表明,有83%的人可以清楚地表达健康管理服务的要求,并且他们对家庭健康管理的认识逐渐提高。 93%的人认为积极的健康管理计划更为重要,而93%的人认为应根据家庭单位进行健康管理。

    因此,根据家庭部门实施家庭健康管理并提高公众的健康管理水平和健康水平非常重要。

    1.2参与健康管理的倡议不足

    根据“健康中国行动(2019-2030)”的主要指标,截至2022年,居民健康素养水平的价值约为22%,公众的情况是“专注于治疗和忽视预防”,并且人们认为“健康管理”是不必要的,无用的。

    改变这种情况,依靠健康的家庭生活方式以及将“健康管理融入日常生活”可能是打破局势的关键。家庭成员有类似的饮食结构,相似的生活方式和相似的生活环境。家庭成员实施集体健康管理并相互监督,这对于基于预防和干预的健康管理非常有效,并促进个人参与家庭健康管理。

    1.3智能房屋对健康管理有促进影响

    施罗丁(Schrödinger)在他的书《什么是生命》中提出,“生活将消极的熵作为生活,人类生命的意义是不断地抗击熵的进程。”目前,熵增加与幸福指数之间的矛盾逐渐变得突出。根据“中国经济生活调查(2019-2020)”,2020年中国人的平均休闲时间仅为2.42小时(不包括工作和睡眠)。显然,如果家务劳动占据了2.42小时,那么改善健康的时间也将受到限制。

    2016年11月,工业和信息技术部和国家标准化管理委员会共同发布了“为智能家居建设综合标准化系统的指南”,该系统描述了智能家居的典型应用程序:健康管理是指依靠诸如物联网,移动互联网和云计算等技术。在健康管理信息系统的基础上,将多层次的知觉智能终端(例如健康管理中的可穿戴设备)用作数据收集来源,智能显示终端被用作个人健康信息和其他内容的收集终端,并通过整合健康服务机构为消费者提供健康管理信息服务。通过卫生管理服务平台,提供空气,水和食物等的安全监控和预览以及体育和健身,食物营养和在线预约登记等信息服务。基于政策的智能家庭方法可以促进家庭健康管理。

    2关于智能家居健康管理方法的研究

    2.1智能家庭健康管理的定义

    根据上述分析,本文将智能家庭健康管理定义为:以人类健康为中心,家庭为单位,以专业健康知识为指导,家庭健康生活方式为主要管理内容,智能家庭(智能家居设备,智能家居等)为实施工具,并由健康测试,健康评估,健康干预,健康干预和其他整个过程和生活周期的健康管理。

    2.2关于家庭健康管理的方法论和理论研究

    如何进行家庭健康管理?从预防和干预的角度来看,家庭健康管理和质量的理论基本相同。质量管理还侧重于预防和过程控制,分析将逐渐在下面进行。

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    2.2.1智能家庭健康管理的PDMA周期方法

    PDCA(计划,DO,检查,操作)是一种程序化和科学质量管理方法。基于PDCA的质量管理理论以及健康监测,健康评估,健康干预和其他健康管理方法,智能家庭健康管理方法可以定位为:以PDCA方法为参考,将PDCA方法作为参考和家庭成员(个人)作为管理对象,而家庭(个人)健康管理是按照以下步骤(如图1所示)进行的。

    图1.png

    图1智能家庭健康管理方法论

    (1)健康目标和计划:制定家庭(个人)健康管理目标和实施计划(干预措施);

    (2)卫生计划实施(DO):由家用电器,家具和家庭医疗设备等设备的辅助;

    (3)健康监测:通过家用电器,家具,家庭医疗设备和其他设备监视健康信息;

    (4)健康评估:家庭医生,卫生经理和健康知识进行健康评估,并根据健康评估结果进行下一阶段的健康管理目标,计划和干预措施,并进入下一个周期。

    家庭健康管理的PDMA周期方法通过健康管理计划(干预),健康管理计划实施,健康监测,健康评估和其他过程不断提高人们的健康水平,并实现了人们和家庭健康的整个过程和生命周期管理。

    2.2.2家庭健康管理实施理论

    如上所述,影响个人健康的因素包括遗传学,社会环境,医疗状况,自然状况,生活方式等。在总质量管理理论中,影响产品质量的主要因素是:人员,机器,材料,方法和环境因素。如果将人和家庭视为整体,则可以根据人,机器,材料,法律和环境的全面质量管理理论进行智能家庭健康管理的实施。

    (1)人 - 家庭健康管理对象

    人们是家庭健康管理的主要因素,家庭成员的健康素养水平决定了家庭健康管理的高度。因此,加强对家庭成员的健康素养培训并刺激家庭成员参与健康管理的热情是健康管理的重要任务。

    同时,对人类健康状况的监测和评估也是家庭健康管理的首要任务。评估具有健康,疾病,疾病和其他州的个人,然后以目标方式实施健康管理目标和计划。

    (2)机器 - 家庭健康管理工具

    家庭健康管理中的“机器”是指辅助工具,例如家用电器和家具以及智能手镯,环境探测器,血压计,体内脂肪尺度和其他监测设备,这些设备需要在实施家庭健康管理时进行配置。这些设备是确保平稳实施家庭健康管理的工具。

    (3)成分 - 家庭健康饮食管理

    家庭健康管理中的“材料”是指维持家庭成员健康的摄入量,例如谷物,水果,蔬菜,肉类,海鲜等。合理的饮食是健康管理模型中的重要措施。从均衡饮食和均衡饮食的角度可以考虑合理的饮食。

    均衡饮食是指饮食,使人体的总能量和总营养素与人体的需求之间存在平衡,防止营养过多并引起诸如肥胖症之类的症状,从而获得促进健康并防止疾病的饮食。

    均衡的饮食是指平衡饮食,例如碳水化合物,脂质,蛋白质,维生素,水和提供给人体的其他营养素。黄色皇帝的内部医学经典表明:“五种谷物正在滋养,有五个水果有帮助,五只动物是有益的,五种蔬菜正在填充,并将它们融合在一起,以补充本质并加强质量。”

    可以看出,合理的饮食不仅需要“进食”,而且还需要知道“如何吃”才能保持健康。因此,我们需要正确理解一些营养知识:碳水化合物,脂质,蛋白质,维生素,矿物质,水等。

    (4)方法家庭健康管理方法(标准)

    家庭健康管理中的“法律”是指健康的生活方式,食品安全标准,家庭用具(家庭)产品标准等。这是家庭健康管理中必须遵循的要求,也是家庭健康管理成功或失败的关键。健康的生活方式,例如合理的饮食,中等运动,戒烟和限制酒精,心理平衡等;家用电器(家庭)产品标准:从家庭健康管理的角度来看,购买家用电器(家庭)产品应集中于对安全和健康标准的满意度;安全方面(例如GB 4706系列标准),重点是灭菌,灭菌,净化和其他标准,这是维持日常家庭健康管理的基础。

    (5)环境 - 家庭健康管理环境

    家庭健康管理中的“环”是指家庭环境,例如家庭室内空气,饮用水,噪音等。根据公共数据,由装饰,家具等造成的室内环境污染造成的过剩死亡人数达到111,000。

    2.3智能家庭健康管理系统的示意图

    根据上面第2.1小节中智能家庭健康管理的定义,基于智能家庭健康管理和管理理论,绘制了智能家庭健康管理系统的示意图,如图2所示。

    图2.png

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    图2智能家庭健康管理系统的示意图

    2.4智能家庭健康管理的关键技术

    智能家庭健康管理涉及医疗,健康,运动,饮食和心理学等各种行业。由于空间限制,本文仅列出大数据和知识图技术。

    公众已经在改善健康水平上达成了共识,但是很难依靠手动实施健康管理,例如监测,评估和生活方式的干预。根据第三代人工智能技术理论,智能系统由知识,计算材料(大数据),算法和计算能力组成。因此,家庭生活方式的数字化,医学专业知识的数字化以及由知识图(知识库)驱动的智能家庭健康管理系统的智能系统,是所有人员,所有员工和所有过程中家庭健康管理实施的关键。

    2.4.1大数据

    关于大数据,麦肯锡全球研究所定义了:一个数据收集非常大,以至于超过了传统数据库软件工具在获取,存储,管理和分析方面。它具有四个主要特征:大量数据量表,快速数据流,不同的数据类型和低值密度。

    生活方式的数字化和医学专业知识的数字化是中国家庭健康管理的核心,尤其是家庭健康信息的数据收集,构成数据库和重要的健康评估原材料。目前,智能家具和智能家居的健康大数据收集逐渐涵盖了家庭的健康生活方式(如表2所示)。

    表2如何获取家庭健康生活方式的数据

    表2.png

    传统的“外观,听力,询问和触摸”可以全部或部分地取代大数据。智能家庭健康管理系统可以明智地分析,诊断与用户健康相关的数据并提供健康管理建议;这些数据还可以有条件地授权向社区医院和社会医院实现健康管理,疾病诊断和其他服务。通过无缝集成数据,我们可以为我们的公民提供更好的健康服务。

    2.4.2知识图

    家庭健康管理是一个具有强大专业医疗和健康知识的行业。它仅基于大数据,机器学习和其他技术。一旦公共卫生管理被误导,它将带来不可逆转的健康后果。因此,基于专业健康管理知识图(知识库)作为基准,大数据,机器学习和其他结果是校准和个性化,这是不可避免的选择。

    通过关键技术,例如知识提取,知识整合,知识存储和知识推理,医学知识被内置在专业的家庭健康知识图中,智能家庭健康管理系统收集并收集了人类健康数据,并将家庭健康知识图结合在一起以进行专业和智能分析,提供健康管理建议。

    知识图的构建可以根据疾病的类型进行分类,例如高血压知识图,糖尿病知识图等。它还可以根据其目的将其分为语义搜索,智能问候和答案,辅助诊断和治疗/决策,知识订阅,智能诊断和指导。

    本文提到的知识图是利用从科学到大众科学的健康管理知识,从知识到常识,促进公众的收购并提高公众的健康素养水平。

    2.4.3智能

    家庭健康管理的情报是不可避免的趋势,智能家庭是智力的高级阶段。目前,智能家居设备和基于家庭的执行设备以及智能手镯和智能体内脂肪尺度作为主要的智能监控设备,相对成熟。智能空调,智能除湿机,智能空气净化器等也具有家庭环境的智能监管功能;基于生活数据和健康知识图,算法用于进行智能健康评估,并且由于需要在医疗行业的专业知识,因此发展相对较慢。

    智能健康评估的困难在于生活中不确定的因素。影响生活中健康的各种因素可以分为确定性和不确定性。确定性是以健康知识图的形式进行标准化的,并且根据生活中发生的实际数据进行智能健康评估。

    关于不确定的因素,需要共同研究医疗,家用电器,家具和其他行业的专业人员。如果生活中的大量数据没有转化为知识和智慧,那就是一个负担。 DIKW模型系统(如图3所示)是数据,信息,知识和智慧的金字塔进化结构,是将数据转换为知识和智慧的主要过程工具。

    DIKW模型体系图.png

    图3 DIKW模型系统图(医疗)

    3结论

    本文提供了智能家庭健康管理的PDMA周期方法和健康管理实施理论,提供了智能家庭健康管理系统的示意图,分析了智能家庭健康管理的关键技术,并得出了以下结论:

    (1)根据PDCA DEMING环和人类,机器,材料,方法和环的质量管理方法,以及根据Smart Home Health Management的PDMA周期方法,人类,机器,材料,方法和环的健康管理理论是可行的。

    (2)使用现有的智能家居设备和智能家居作为健康管理工具,数字化和数字化生活方式,根据DIKW模型系统将数据与健康知识相结合,并使用人工智能技术,例如大数据,知识图,机器算法等。

    智能家居设备,家具和医疗行业的相互整合是平稳实施智能家庭健康管理的关键。由于Smart Home Health Management方法仍处于初始阶段,因此知识图,智能家庭健康管理系统等不提供应用程序案例和实施效果,并且将来会逐渐改善。

    资料来源:“家用电器技术”杂志

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